Když se v médiích objeví spojení kratom a úmrtí, může snadno vzniknout dojem, že byl kratom automaticky jedinou příčinou tragické události. Toxikologická data jsou ale podstatně složitější. Ve většině popsaných závažných případů byly nalezeny také léky, alkohol, opioidy nebo jiné psychoaktivní látky. Samotný nález kratomu v organismu navíc ještě nedokazuje, že právě on byl hlavní příčinou zdravotních komplikací.
Co znamená, když je kratom nalezen při toxikologickém vyšetření?
Toxikologické vyšetření zjišťuje, jaké látky se v organismu nacházely. Samo o sobě však nemusí ukázat, která z nich sehrála rozhodující roli. Podobně jako nález alkoholu automaticky neznamená, že byl jedinou příčinou zdravotní události, ani přítomnost mitragyninu nemusí dokazovat, že vše způsobil kratom.
Při odborném hodnocení se proto sleduje více okolností:
- koncentrace jednotlivých látek,
- kombinace s léky nebo drogami,
- zdravotní stav člověka,
- čas od užití,
- případná kontaminace produktu,
- výsledky pitvy a další okolnosti případu.
Problémem je, že média někdy použijí formulaci úmrtí po kratomu, i když dostupná data říkají pouze to, že byl kratom v těle nalezen. Mezi těmito dvěma tvrzeními je zásadní rozdíl.
Při čtení podobných statistik je důležité rozlišovat:
- přítomnost kratomu v těle,
- podíl kratomu na vzniklé intoxikaci,
- kombinaci několika látek,
- skutečně určenou příčinu zdravotních komplikací.
Právě správností těchto údajů může vést k nepřesným a zbytečně alarmujícím závěrům.
Co ukazují data z České republiky?
Podle statistik Národní protidrogové centrály byl v roce 2025 kratom zjištěn u 17 smrtelných intoxikací. Ve většině případech šlo o kombinaci převážně s léky nebo dalšími návykovými látkami.
Ani údaj o jediné identifikované látce ale automaticky neznamená, že byl prokázán vztah mezi kratomem a výsledkem případu. Ne všechny látky lze vždy běžným toxikologickým vyšetřením zachytit a roli mohou hrát také zdravotní komplikace, množství produktu nebo jeho skutečné složení. Policie navíc upozorňuje, že statistika zahrnuje pouze události, ke kterým byla přivolána. Nejde o celkový přehled všech intoxikací v České republice a z těchto čísel nelze vypočítat, jaké je riziko pro jednoho konkrétního uživatele. Mnohem přesnější je tedy říci, že kratom byl v uvedených případech přítomný. Teprve podrobné vyšetření může určit, jakou roli skutečně sehrál.
Věděli jste, že?
Ve statistice může být stejný případ označen jako kratom pozitivní, přestože toxikologické vyšetření současně odhalilo několik léků nebo jiných psychoaktivních látek. Čísla proto nelze číst jako jednoduchý seznam případů způsobených výhradně kratomem.
Podobný obraz ukazují také zahraniční data
Americká centra CDC analyzovala 27 338 případů předávkování z let 2016 a 2017. Kratom byl nalezen u 152 z nich, což představovalo přibližně 0,56 %. Ve velké části těchto případů byly současně zjištěny další látky, nejčastěji fentanyl, heroin, benzodiazepiny, kokain nebo léky. Také novější údaje amerických toxikologických center ukazují, že většinu hlášených závažných případů spojených s kratomem tvořily kombinace více látek. V období let 2015 až 2025 představovaly kombinované intoxikace 79 % zaznamenaných úmrtí souvisejících s kratomem.
Americký National Institute on Drug Abuse zároveň uvádí, že ve srovnání s jinými drogami je počet úmrtí spojovaných s kratomovými produkty velmi nízký a téměř všechny popsané případy zahrnovaly další látky nebo možné kontaminanty.
Proč jsou kombinace látek největším rizikem?
Kratom obsahuje desítky alkaloidů. Nejznámější jsou mitragynin a 7-hydroxymitragynin, které ovlivňují nervový systém a částečně působí také na opioidní receptory. Jejich účinky se proto mohou překrývat s působením některých léků nebo návykových látek. Pokud člověk užije několik látek současně, jejich účinky se nemusejí pouze sčítat. Mohou se navzájem zesílit nebo změnit způsob, jakým je organismus odbourává. Výsledná reakce potom může být méně předvídatelná než při samostatném užití jedné látky.
Zvýšenou opatrnost vyžadují zejména kombinace s:
- alkoholem,
- opioidy a tramadolem,
- benzodiazepiny,
- léky na spaní,
- silně sedativními přípravky,
- některými antidepresivy,
- gabapentinem nebo pregabalinem,
- dalšími psychoaktivními látkami.
Největším problémem jsou kombinace několika tlumivých látek, protože mohou zesílit ospalost, zhoršit koordinaci a při výrazné intoxikaci ovlivnit také vědomí nebo dýchání. Podrobněji se tomuto tématu věnujeme v článku Kratom a alkohol: Vše, co byste měli vědět.
Tip od nás
Lze se kratomem předávkovat?
Pojem předávkování nemusí označovat pouze život ohrožující stav, ale také může. V praxi může jít také o situaci, kdy člověk užije větší množství, než jeho organismus dobře snáší.
Objevit se mohou například:
- nevolnost a zvracení,
- závratě,
- pocení,
- třes,
- zrychlený tep,
- ospalost,
- zmatenost,
- nepříjemná úzkost nebo neklid.
Zvláštní skupinu představují silné extrakty a produkty s přidaným nebo zvýšeným obsahem 7-hydroxymitragyninu. Tyto výrobky nelze považovat za totéž jako tradiční prášek ze sušených listů. FDA upozorňuje, že koncentrované produkty s 7-OH mohou mít podstatně silnější a méně předvídatelné účinky.
Tip na článek
Největší význam má vyhnout se kombinování kratomu s alkoholem, léky a dalšími psychoaktivními látkami. Důležité je také nepoužívat výrobky s nejasným složením nebo neznámou koncentrací. Kratom by neměly užívat osoby mladší 18 let, těhotné a kojící ženy. Není vhodný ani před řízením vozidla. Opatrnost je důležitá u lidí s onemocněním jater, srdce, neurologickými potížemi.
Lidé se také často ptají
Jsou nejrizikovější kombinace kratomu s jinými látkami?
Dostupná česká i zahraniční data ukazují, že velká část závažných případů zahrnovala léky, alkohol, opioidy nebo jiné psychoaktivní látky. Kombinace proto představují jedno z nejdůležitějších rizik, kterému lze předcházet.
Je extrakt stejný jako běžný kratomový prášek?
Není. Extrakt může mít několikanásobně vyšší koncentraci účinných alkaloidů. Zvláštní opatrnost vyžadují produkty s přidaným nebo zvýšeným obsahem 7-hydroxymitragyninu, které mohou působit výrazně silněji než tradiční rostlinný materiál.
Upozornění
Tento článek slouží pouze k informativním účelům a nenahrazuje odbornou lékařskou ani adiktologickou konzultaci. Neobsahuje doporučení ohledně dávkování ani frekvence užívání. Kratom je v ČR veden jako psychomodulační látka (PML) a je určen výhradně osobám starším 18 let. Neužívejte ho v těhotenství, při kojení, v kombinaci s alkoholem či léky, ani před řízením vozidla.
Potřebujete pomoc nebo máte pocit, že nad užíváním ztrácíte kontrolu?
📞 Linka pro odvykání: 800 350 000
🏥 Adiktologické poradny – drogy-info.cz
👨⚕️ Nebo se obraťte na svého praktického lékaře
Zdroje
POLICIE ČESKÉ REPUBLIKY. Statistika intoxikací v roce 2025 [online]. Dostupné z: https://policie.gov.cz/clanek/statistika-intoxikaci-v-roce-2025.aspx
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Unintentional Drug Overdose Deaths with Kratom Detected – 27 States, July 2016–December 2017 [online]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6814a2.htm
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Increases in Kratom-Related Reports to Poison Centers – United States, 2015–2025 [online]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/75/wr/mm7511a1.htm
NATIONAL INSTITUTE ON DRUG ABUSE. Kratom [online]. Dostupné z: https://nida.nih.gov/research-topics/kratom
FOOD AND DRUG ADMINISTRATION. Products Containing 7-OH Can Cause Serious Harm [online]. Dostupné z: https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/products-containing-7-oh-can-cause-serious-harm
TOXIKOLOGICKÉ INFORMAČNÍ STŘEDISKO. Co dělat při akutní otravě [online]. Dostupné z: https://www.tis-cz.cz/
