Fénixovy slzy bývají na internetu popisovány téměř jako všestranný přírodní lék. Nejčastěji se o nich mluví v souvislosti s bolestí, nespavostí, roztroušenou sklerózou nebo rakovinou. Za výrazným názvem se však neskrývá zázračná tekutina, ale velmi koncentrovaný konopný extrakt, který zpravidla obsahuje vysoké množství psychoaktivního THC. Jeho působení proto může být výrazné a kromě očekávaných účinků přinášet také nepříjemné reakce, lékové interakce a právní rizika.
Co jsou Fénixovy slzy?
Fénixovy slzy jsou hustý, tmavý konopný extrakt známý také jako Rick Simpson Oil neboli RSO. Název je spojený s Kanaďanem Rickem Simpsonem, který tvrdil, že si výtažkem léčil kožní nádor. Jeho příběh však není klinickým důkazem účinnosti.
Na rozdíl od běžného CBD oleje bývají Fénixovy slzy bohaté především na THC neboli tetrahydrokanabinol. Mohou obsahovat také CBD, další kanabinoidy, terpeny a rostlinné látky, jejich skutečné zastoupení ale závisí na použité rostlině a způsobu zpracování. Domácí nebo neověřený produkt proto nemusí mít pokaždé stejné složení ani sílu.
RSO není totéž co konopný olej lisovaný ze semen: ten obsahuje hlavně mastné kyseliny a psychoaktivní účinky nemá. Liší se také od čistého CBD oleje a od farmaceuticky standardizovaného konopného extraktu, u něhož výrobce přesně uvádí množství THC a CBD. V rostlině se navíc část THC původně nachází jako nepsychoaktivní kyselina THCA, která se působením tepla mění na THC procesem zvaným dekarboxylace. Právě zpracování proto výrazně ovlivňuje konečnou sílu extraktu. Pokud si chcete ujasnit rozdíl mezi hlavními konopnými látkami, přečtěte si také článek CBD – co to je, účinky a dávkování.
Věděli jste, že?
Označení Fénixovy slzy není odborný název léčivého přípravku ani záruka určitého obsahu THC. Dva výrobky se stejným názvem se proto mohou výrazně lišit koncentrací, čistotou i výsledným působením.
Jak Fénixovy slzy působí?
THC ovlivňuje endokanabinoidní systém a váže se především na receptory CB1, které se ve velké míře nacházejí v mozku. Tím může měnit vnímání bolesti, náladu, chuť k jídlu, krátkodobou paměť, koordinaci i vnímání času. Někteří lidé popisují uvolnění a ospalost, jiní naopak úzkost, bušení srdce nebo pocit ztráty kontroly.
Receptory CB1 se účastní regulace paměti, pohybu, odměny i vnímání bolesti, zatímco receptory CB2 jsou spojovány především s imunitními buňkami a zánětlivými procesy. Po spolknutí prochází THC játry, kde vzniká aktivní metabolit 11-hydroxy-THC; ten se dostává do mozku a může přispívat k intenzivnějšímu a delšímu účinku oproti inhalaci. Vstřebávání je přitom velmi proměnlivé a ovlivňuje je jídlo, metabolismus i složení výrobku. CBD nepůsobí omamně stejným způsobem jako THC, jeho přítomnost však může výsledný profil extraktu částečně měnit.
Mezi nejčastěji zmiňované účinky Fénixových slz patří:
- uvolnění a ospalost,
- změna vnímání bolesti,
- zvýšení chuti k jídlu,
- omezení nevolnosti,
- změny nálady a vnímání okolí.
Stejný účinek se nedostaví u každého. Výsledek ovlivňuje koncentrace THC, zkušenost člověka, zdravotní stav, užívané léky i způsob aplikace.
Fénixovy slzy a rakovina: co skutečně říká výzkum?
Právě spojení Fénixovy slzy a rakovina přitahuje největší pozornost. Laboratorní experimenty a studie na zvířatech ukazují, že některé kanabinoidy mohou za určitých podmínek ovlivňovat růst nebo přežívání nádorových buněk. Výsledek ve zkumavce ale ještě neznamená, že stejná látka bezpečně vyléčí nádor u člověka.
Přehled klinických poznatků upozorňuje, že předklinické výsledky jsou zajímavé, ale kvalitních klinických dat potvrzujících protinádorové působení konopí u lidí je zatím velmi málo. Fénixovy slzy proto nelze považovat za prokázanou léčbu rakoviny ani za náhradu operace, chemoterapie, radioterapie nebo jiné onkologické péče.
V laboratorních modelech se zkoumá například schopnost kanabinoidů ovlivnit množení buněk, programovanou buněčnou smrt, tvorbu cév zásobujících nádor nebo šíření nádorových buněk. Použité koncentrace a podmínky ale často nelze bezpečně vytvořit v lidském těle a různé typy nádorů mohou reagovat rozdílně. Publikované kazuistiky navíc často neumožňují oddělit vliv konopí od operace, chemoterapie a dalších současně použitých metod. Doporučení American Society of Clinical Oncology proto nedoporučuje používat konopí jako léčbu namířenou proti nádoru mimo klinickou studii.
Jiná otázka je zmírňování obtíží spojených s léčbou. Americký National Cancer Institute shrnuje výzkum kanabinoidů u nevolnosti, zvracení, bolesti a ztráty chuti k jídlu. Některé standardizované přípravky lze využít při nevolnosti po chemoterapii, pokud běžná léčba nestačí. To však není léčba nádoru ani potvrzení účinnosti domácího RSO.
Fénixovy slzy a chemoterapie
Pacient by měl užívání jakéhokoli konopného extraktu vždy sdělit onkologovi. THC a další složky mohou ovlivnit ospalost, psychiku i zpracování některých léčiv v játrech. Lékař potřebuje znát všechny doplňky a látky, které pacient užívá, aby mohl posoudit možné interakce a správně vyhodnocovat nežádoucí účinky léčby.
Nejlépe podložené využití některých kanabinoidních léčiv v onkologii se týká nevolnosti a zvracení, které přetrvávají navzdory běžným lékům proti zvracení. Ani zde se však automaticky nepoužívá neznámý extrakt: ve studiích jde o přípravky se stanoveným obsahem a kontrolovaným dávkováním. Opatrnost je nutná například u léků s úzkým terapeutickým rozmezím, antikoagulancií a přípravků ovlivňujících centrální nervový systém. Náhlé vysazení protinádorové léčby ve prospěch Fénixových slz může významně zhoršit prognózu.
Mohou pomoci při roztroušené skleróze nebo bolesti?
U roztroušené sklerózy existují důkazy, že některé standardizované léčivé přípravky s THC a CBD mohou u části pacientů zmírnit spasticitu nebo související bolest. Výsledky studií však nejsou stejné u všech příznaků a nelze je automaticky přenést na neznámý domácí extrakt. Také zde je důležitá přesně známá koncentrace a vedení lékařem.
Cochraneův přehled zahrnul 25 randomizovaných studií s téměř 3 800 pacienty s roztroušenou sklerózou. Nejlépe vycházel krátkodobý vliv nabiximols, standardizovaného ústního spreje s THC a CBD, na pacienty subjektivně vnímanou spasticitu; objektivně měřené zlepšení bývá méně přesvědčivé. U třesu, funkce močového měchýře nebo dlouhodobého zpomalení nemoci nejsou výsledky dostatečné. Konopné přípravky tedy mohou u vybraných lidí tlumit symptom, ale neléčí samotnou příčinu roztroušené sklerózy.
Podobně je tomu u chronické bolesti. Kanabinoidy mohou některým pacientům přinést dílčí úlevu, ale jejich průměrný přínos bývá spíše omezený a je nutné jej poměřovat s ospalostí, závratěmi a dalšími riziky. Fénixovy slzy nejsou univerzálním řešením bolesti ani vhodnou volbou pro každého.
Velká analýza randomizovaných studií zjistila u neinhalovaných kanabinoidních přípravků pouze malé až velmi malé průměrné zlepšení bolesti, spánku a fyzického fungování oproti placebu. Část pacientů může pocítit větší efekt, jiní žádný nebo léčbu ukončí kvůli nežádoucím účinkům. Pro rozumné rozhodnutí je proto důležitější skutečná změna fungování než samotný pocit omámení.
Fénixovy slzy: nežádoucí účinky a rizika
Vysoký obsah THC může překvapit i člověka, který už má s konopím zkušenosti. Mezi možné nežádoucí účinky Fénixových slz patří sucho v ústech, zarudlé oči, závratě, nevolnost, zrychlený tep, pokles tlaku, porucha koordinace, zhoršení paměti nebo výrazná ospalost.
Při silnějším působení se může objevit panika, paranoia, zmatenost, halucinace či zvracení. Opatrnost je zvlášť důležitá u lidí se srdečním onemocněním nebo osobní či rodinnou dispozicí k psychózám. Na tato rizika upozorňuje také Státní ústav pro kontrolu léčiv.
Vyšší riziko nepříjemné reakce mají nezkušení uživatelé, senioři, dospívající a lidé s úzkostnou poruchou, bipolární poruchou či prodělanou psychózou. THC se metabolizuje zejména prostřednictvím enzymů CYP2C9 a CYP3A4, takže některé léky mohou jeho hladinu zvýšit nebo naopak změnit jeho odbourávání. Prakticky významné mohou být také sčítající se účinky s léky na spaní, benzodiazepiny, opioidy a alkoholem. V těhotenství a při kojení se konopné přípravky bez výslovného vedení lékaře neužívají.
THC může zhoršit schopnost řídit, obsluhovat stroje a rychle reagovat. Nemělo by se kombinovat s alkoholem, sedativy ani jinými látkami, které tlumí centrální nervový systém. Při pravidelném užívání může vzniknout tolerance, psychická či tělesná závislost.
Tip od nás
Jak probíhá výroba Fénixových slz?
Při výrobě se z konopného materiálu oddělují kanabinoidy a další rozpustné látky. Následně se odstraňuje extrakční médium a zůstává hustý koncentrovaný výtažek. Profesionální výroba probíhá v kontrolovaném prostředí, kde se sleduje přesná koncentrace účinných látek, mikrobiologická čistota, pesticidy, těžké kovy i případná rezidua rozpouštědel.
Průmyslově se využívá například extrakce ethanolem nebo superkritickým oxidem uhličitým; každá metoda zachytí trochu jiné množství kanabinoidů, vosků a aromatických terpenů. Následují kroky čištění, odstranění extrakčního média, případná dekarboxylace a laboratorní stanovení obsahu jednotlivých kanabinoidů. Kvalitu nelze posoudit pouze podle tmavé barvy nebo hustoty, protože stejný vzhled mohou mít produkty s velmi rozdílným složením. Analýza by měla ověřit také homogenitu, aby každá část výrobku obsahovala srovnatelné množství THC.
Podrobný domácí recept na Fénixovy slzy zde záměrně neuvádíme. Internetové postupy často pracují s vysoce hořlavými rozpouštědly, jejichž výpary mohou způsobit požár, výbuch nebo otravu. Bez laboratorní kontroly navíc nelze spolehlivě poznat, zda ve výsledném produktu nezůstaly škodlivé zbytky a jaké množství THC skutečně obsahuje.
Rizikem nejsou pouze zbytky rozpouštědel. Extrakce může spolu s kanabinoidy koncentrovat také pesticidy, těžké kovy nebo jiné látky původně přítomné v rostlině. V jedné analýze komerčních konopných koncentrátů byla nějaká forma kontaminace zjištěna u více než 80 % testovaných vzorků, což ukazuje, proč vzhled ani vůně nenahrazují laboratorní protokol.
Dávkování a aplikace Fénixových slz
Fénixovy slzy se nejčastěji polykají nebo nechávají vstřebat přes sliznici úst. Po spolknutí se účinek zpravidla objevuje za 30 minut až 2 hodiny, někdy ale až za 4 hodiny, a může přetrvávat 6–8 hodin i déle. Právě opožděný nástup vede k časté chybě: člověk má pocit, že extrakt nezabral, přidá další množství a obě dávky se následně projeví současně. Aplikace na kůži mívá převážně místní působení a není prokázanou léčbou kožního ani jiného nádoru.
Univerzální dávkování Fénixových slz neexistuje. Oblíbené doporučení „množství o velikosti zrnka rýže“ není přesné, protože neříká nic o hmotnosti ani obsahu THC. U standardizovaných léčivých přípravků se dávka počítá v miligramech THC. Health Canada jako nízkou počáteční dávku uvádí 2,5 mg THC jednou denně, u citlivějších lidí 1,25 mg. Jde však o orientaci pro výrobek se známým složením, nikoli o návod k dávkování domácího RSO.
Při legální léčbě lékař určí cestu podání a lékárna připraví extrakt se známým poměrem THC a CBD. SÚKL potvrzuje, že v Česku lze extrakt z konopí pro léčebné použití předepsat na elektronický recept. Po první dávce se nemá řídit, pít alkohol ani přidávat další množství před plným nástupem účinku. Extrakt musí zůstat mimo dosah dětí a domácích zvířat.
Při dávkování standardizovaného přípravku se zapisuje čas, množství THC, očekávaný přínos a případné nežádoucí účinky. Množství se zvyšuje po malých krocích až po vyhodnocení předchozí dávky; rychlé navyšování nezaručuje lepší účinek, ale zvyšuje pravděpodobnost úzkosti, závratí a poruchy koordinace. Jídlo, zejména tučnější, může změnit vstřebání, proto je vhodné užívat předepsaný přípravek pokaždé podobným způsobem. Pokud se objeví bolest na hrudi, ztráta vědomí, křeče, silná zmatenost nebo nezvladatelné zvracení, je namístě akutní lékařská pomoc.
Tip na další články
Přečtěte si také, jaký je rozdíl mezi kratomem a CBD nebo jak dlouho může být THC zjistitelné v krvi.
Fénixovy slzy jsou koncentrovaný konopný extrakt, zpravidla s vysokým obsahem THC. Některé kanabinoidní přípravky mohou pomáhat při konkrétních příznacích, například u nevolnosti po chemoterapii nebo spasticity při roztroušené skleróze. Neexistuje však spolehlivý klinický důkaz, že Fénixovy slzy léčí rakovinu, cukrovku či jiné závažné onemocnění. Největší problém domácích a neověřených produktů představuje neznámá koncentrace, možné nečistoty a riziko nepředvídatelně silného účinku.
Lidé se také často ptají
Co jsou Fénixovy slzy a jaké mají účinky?
Fénixovy slzy neboli RSO jsou hustý koncentrovaný extrakt z konopí, který zpravidla obsahuje vysoké množství psychoaktivního THC. Jejich účinky mohou zahrnovat ospalost, uvolnění, změnu vnímání bolesti, zvýšenou chuť k jídlu nebo omezení nevolnosti. U citlivějších lidí však mohou způsobit také úzkost, zrychlený tep, závratě, zmatenost nebo poruchu koordinace.
Jak probíhá výroba Fénixových slz?
Při výrobě se z rostlinného materiálu pomocí extrakčního média oddělují kanabinoidy, terpeny a další rozpustné látky. Extrakční médium se následně odstraní a zůstane hustý koncentrovaný výtažek, který může projít dekarboxylací a dalším čištěním. Profesionální výroba na rozdíl od domácích receptů umožňuje kontrolovat obsah THC a CBD i přítomnost pesticidů, těžkých kovů, mikroorganismů a zbytkových rozpouštědel.
Sdělení v tomto článku je pouze informativní a určeno ke vzdělávacím účelům. Pokud máte dlouhodobé zdravotní problémy nebo jiné potíže, měli byste váš zdravotní stav konzultovat s lékařem nebo jiným odborníkem.
Zdroje
NATIONAL CANCER INSTITUTE. Cannabis and Cannabinoids (PDQ®) – Patient Version [online]. Dostupné z: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq
GUGGISBERG, J. et al. Cannabis as an Anticancer Agent: A Review of Clinical Data and Assessment of Case Reports [online]. Dostupné z: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8864433/
BRAUN, I. M. et al. Cannabis and Cannabinoids in Adults With Cancer: ASCO Guideline [online]. Dostupné z: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.23.02596
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV. Konopí pro léčebné použití – druhy, indikace a specializace lékaře [online]. Dostupné z: https://sukl.gov.cz/zdravotnicti-pracovnici/leciva/konopi-pro-lecebne-pouziti-druhy-indikace-a-specializace-lekare/
NHS. Medical cannabis (cannabis oil) [online]. Dostupné z: https://www.nhs.uk/medicines/medical-cannabis/
HEALTH CANADA. Using a cannabis product [online]. Dostupné z: https://www.canada.ca/en/health-canada/topics/accessing-cannabis-for-medical-purposes/cannabis-medical-purposes/using-cannabis-product.html
CHAYASIRISOBHON, S. Mechanisms of Action and Pharmacokinetics of Cannabis [online]. Dostupné z: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8803256/
COCHRANE. Cannabis and cannabinoids for people with multiple sclerosis [online]. Dostupné z: https://www.cochrane.org/evidence/CD013444_cannabis-and-cannabinoids-people-multiple-sclerosis
WANG, L. et al. Medical cannabis or cannabinoids for chronic non-cancer and cancer related pain [online]. Dostupné z: https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1034
QIAN, Y. et al. Potential Adverse Drug Events with Tetrahydrocannabinol Due to Drug–Drug Interactions [online]. Dostupné z: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7231229/
LAZARJANI, M. P. et al. Processing and extraction methods of medicinal cannabis [online]. Dostupné z: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8290527/
RABER, J. C. et al. Understanding dabs: contamination concerns of cannabis concentrates and cannabinoid transfer during the act of dabbing [online]. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26558460/
